Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?
Истоками когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) можно назвать философию Конфуция, Лао-Цзы и Гаутамы Будды, которые утверждали, что людей расстраивают не события как таковые, но их мнение об этих событиях (А.Эллис)
В КПТ считается, что мысли формируют наши эмоции/переживания, а эмоции определяют поведение. Когнитивно-поведенческая терапия — считается одной из самых эффективных методов, имеет научно-доказанную эффективность и входит в медицинские страховки некоторых стран.
В КПТ (РЭПТ, рационально-эмоциональной поведенческой теории по А.Эллису) считается, что склонность людей давать категоричные, жесткие оценки, абсолютизм, который выражается в виде жестких «должен», «обязан», «надо», сверх обобщения (всегда/никогда), грандиозные требования по отношению к себе/другим/жизни являются одной из главных причин человеческих несчастий, эмоциональных и поведенческих расстройств.
Эти нерациональные мысли ведут к тому, что человек начинает осуждать себя, других, начинает преувеличивать негативные стороны ситуации, думать, «что он этого не вынесет», испытывать дискомфорт, негативные эмоции (депрессию, тревогу, вину, гнев и т. д.). Все это серьезно препятствует осуществлению целей и жизни в соответствии со своими ценностями.
Философия долженствования, драматизации («я этого не переживу») и осуждения порождает когнитивные искажения, ошибки мышления, самые частые из них:
1. Мышление по типу «все или ничего». «Если я что-то провалю – я неудачница, ничтожество и недостойный любви человек!»
2. Зацикливание на негативе. «Я не выношу того, что все идет не так, как должно идти. Я не вижу в своей жизни ничего хорошего».
3. Всегда и никогда. «Я должна жить с мужчиной в хороших условиях, а живу в невыносимых, и это всегда будет так! Я никогда не буду счастлива!»
4. Принятие на свой счет. «Они смеются, я уверен, что они смеются надо мной!»
5. Перфекционизм. «Я понимаю, что хорошо сделал работу, но обязан был на «отлично» и поэтому «я неумеха, руко...п ничего не могу толком сделать».
Здоровой альтернативой таких когнитивных искажений будет понимание того, что:
1. Я и мне никто ничего не должен
2. Есть вещи, которые от меня не зависят, и я не могу/не должен их контролировать
3. Я и другие могут совершать ошибки
4. Безусловное принятие, отказ от однозначной оценки себя/других/того, что происходит в мире обусловлено тем, что человек – несовершенное, сложное, изменчивое, развивающееся существо и каждый может совершить ошибку (как говорится, «не мы делаем ошибки, ошибки делают нас»). Принятие в данном контексте, не значит смирение, человек активно стремится изменить реальность, но принимает то, что есть "здесь и сейчас".
Психологически здоровый человек признает, что «дерьмо случилось», оценивает степень неприятности дерьма, пытается изменить дерьмо и если это невозможно, принимает тот факт, что «дерьмо случается», далее активно занимается тем, чтобы воплотить другие цели, если ситуацию изменить нельзя, т.е поступает как св. Франциск и Рейнольд Нибур, исправляя те нежелательные условия, которые может изменить, принимая то, что они изменить не может, и имеет мудрость, отличить одно от другого.
Здесь может возникнуть этическая проблема. Многие человеческие действия, которые приносят вред другим людям – неэтичны, аморальны, неправильны. КПТ учит принимать себя и других безусловно со всем антисоциальным и саморазрушительным контекстом, но не принимать само такое поведение, и изо всех сил помогает его изменить.
5. Высокая терпимость к дискомфорту ради достижения цели и будущего счастья взамен жесткому немедленному исполнению желаний. Обычно у людей много мечтаний, целей, желаний и, если они не возводят их в ранг догм и требований, у них будет меньше психологических трудностей. Психологически здоровых людей отличает философия «пожелания», она выражается в виде гибких «предпочтений», «стремлений» или «неприязни». Вместо "я должен, обязан, надо" - "мне хотелось бы, мне стоило бы" и т.д. Вместо "философии долженствования" - "философия пожелания".
6. В КПТ считается, что люди наиболее счастливы, когда ставят перед собой важные жизненные цели и задачи и активно стараются их осуществить, учитывая интересы других людей.
КПТ позволяет осознать, что мы сами создаем свои психологические трудности и сами способны с ними справиться.
Наши трудности связаны, в основном, с нерациональными/нелогичными/нереалистичными, жесткими/догматичными взглядами, и КПТ позволяет это увидеть, осознать и изменить.
КПТ-терапевты используют простую оценочную формулу АВС, где А - это активирующее событие, В - взгляд человека на это событие, С - эмоциональная или поведенческая реакция, следствие взглядов, которые содержатся в В для того, чтобы выявить иррациональные идеи и помочь своим клиентам.
Основными техниками КПТ (их очень много, здесь только базовые) являются:
- оспаривание (конфронтирование) иррациональных идей,
- детекция дисфункциональных/жестких взглядов ("должен", "надо", "всегда" и т.д)
- дебатирование, когда КПТ-терапевты задают вопрос: "Есть ли доказательства...?"
К примеру (А.Эллис):
Терапевт: Почему вы ДОЛЖНЫ сделать отличную карьеру?
Клиентка: Если люди хотят иметь какую-то радость в жизни, то должны.
Терапевт: В самом деле? У них вообще не будет радости в жизни, если они не сделают успешную карьеру?
Клиентка: Ну, нет. Думаю, у них будет какая-то радость в жизни.
Терапевт: А мог бы кто-нибудь из них иметь много радостей в жизни?
Клиентка: Ну, скорее всего да.
Терапевт: Верно. Несмотря на то, как сильно люди хотят достичь успеха и насколько хорошо они ни чувствовали бы себя, добившись своего, они не обязаны быть успешными. Правильно?
Клиентка: Ну да.
Записаться на консультацию можно: https://t.me/Anisah_Fayzova
Мой паблик в телеграмме: https://t.me/Anisah_yoga_therapy